Job Description
Resumen del Puesto:
El Profesional de la Salud 3/MCI es responsable de proveer seguimiento intensivo a los miembros que presenten conductas o vivan en un ambiente que pueda predisponerlos a incumplir con su tratamiento médico, lo que podría resultar en hospitalizaciones frecuentes, tratamientos costosos y/o un deterioro en su condición de salud mental. El seguimiento intensivo puede incluir llamadas telefónicas, visitas al hogar, integración y coordinación de servicios con agencias comunitarias y otras gestiones según sea necesario.
Funciones Esenciales:
Realiza evaluaciones de riesgo en salud e identifica barreras que puedan afectar o interferir con la efectividad del tratamiento o la adherencia al mismo.
Se comunica con proveedores en la comunidad sobre las necesidades de tratamiento del consumidor y desarrolla planes de cuidado adecuados para las necesidades especializadas de los miembros.
Da seguimiento mediante llamadas telefónicas y/o alcance comunitario, e interviene en situaciones de crisis si es necesario.
Ofrece manejo de condiciones crónicas, empoderamiento, entrevistas motivacionales, coordinación de servicios y otras actividades clínicas asignadas, basadas en la severidad de la condición del miembro.
Educa al paciente sobre su condición de salud y otros aspectos relacionados con su plan de cuidado.
Colabora con otros profesionales para obtener mejores resultados de tratamiento y cuidado general.
Investiga, revisa y mantiene datos relacionados con el tratamiento, el cuidado y/o servicios asociados.
Establece discusiones de casos con el Consultor Médico y/o el Director Médico.
Representa a la compañía en el tribunal para casos bajo seguimiento y prepara informes cuando sea necesario.
Documenta todas las actividades según las políticas y procedimientos de APS.
Cumple con todas las guías establecidas por los Centros de Medicare y Medicaid (CMS) y otras agencias reguladoras aplicables.
Realiza todas las demás tareas asignadas por el gerente y/o supervisor.
Educación:
Maestría en Trabajo Social Clínico.
Licencia vigente y sin restricciones para ejercer (preferida).
Experiencia:
Conocimientos:
Sólidos conocimientos en principios de conducta, enfermedades crónicas y manejo de condiciones.
Fuertes destrezas de evaluación telefónica y servicio al cliente.
Conocimiento de recursos comunitarios.
Conocimiento en evaluación clínica e intervención en crisis.
Experiencia en el uso de computadoras, incluyendo Microsoft Word, Excel, PowerPoint y Outlook a nivel intermedio como mínimo.
...Company parties ~ Competitive salary ~ Employee discounts Job Summary We are seeking an experienced and professional Truck Driver to join our team. In this role, you will transport a variety of goods and materials from one location to another. You will plan...
Medline Industries, LP's MBA Internship Program offers a 12-week summer experience within our Inventory Management organization, where interns analyze data, identify trends, and make recommendations that influence key decisions.Interns will gain exposure to senior leaders...
...Architecture Intern Dewberry is seeking an Architecture Intern for Summer 2027 to work in our Danville, VA office. This position will work under the close supervision of the project architect/manager. Specific and detailed instructions regarding architectural tasks...
...DescriptionWaldo HospitalProfessional - ClinicalReq #: 86161Working with children, ages birth - 13! Summary:The Occupational Therapist (OT) role organizes and conducts prescribed skilled OT services through the application of purposeful, goal -directed activity...
...Role Overview TSA is accepting applications for Lead and Supervisory Transportation Security Officers at airports in Green Bank. These roles are ideal for individuals looking to step into leadership positions within airport security operations. TSA provides training...